Точки роста

Аналитики рынка частной медицины констатируют рост уровня оплаты труда в коммерческих клиниках Москвы — за 2012 год зарплаты врачей и медицинского персонала выросли в среднем на 20%. Растет и количество предложений на рынке труда. По данным рекрутингового портала HeadHunter, количество вакансий в области медицины и фармацевтики за последние четыре года выросло в 5 раз.

— Рост зарплат и количества вакансий связан прежде всего с развитием рынка услуг коммерческой медицины и ростом инвестиций в отрасль, — комментирует ситуацию ведущий консультант кадрового агентства «КАУС-Медицина» Анна Рыжик.

Концепция развития

Рекордный рост зарплат наблюдался у мануальных терапевтов, кардиологов, оториноларингологов — уровень их окладов увеличился за год на треть. Но больше всего (на 37,5%) повысились зарплаты врачей функциональной диагностики (в среднем до 55 тыс. руб.).

Несмотря на такую прибавку, они  находятся в числе специалистов с наиболее низкими доходами в частной медицине, наряду с эндокринологами, пульмонологами и врачами-лаборантами.

Помимо зарплат растет и количество предложений на рынке труда. По данным рекрутингового портала HeadHunter, количество вакансий в области медицины и фармацевтики за последние четыре года выросло в 5 раз.

— Рост зарплат и количества вакансий связаны прежде всего с развитием рынка услуг коммерческой медицины и ростом инвестиций в отрасль, — комментирует ведущий консультант кадрового агентства «КАУС-Медицина» Анна Рыжик.

Эксперт напомнила, что за последние несколько лет на рынок пришли крупные инвесторы: корпорации, страховые компании и крупный частный капитал. В 2012 году состоялось большое количество сделок у ведущих игроков рынка. В апреле 2012-го сеть клиник «Медси» получила разрешение ФАС на слияние с частью столичного ГУП «Медицинский центр управления делами мэра и правительства Москвы» (ГУП ММЦ), итогом которого стало создание самой крупной частной сети клиник в России. Ранее, с 2002 по 2011 год, сеть получила несколько городских больниц и клиник в обмен на акции дочерних компаний. В мае вторая по величине частная компания ОАО «Медицина» продала, по данным Forbes, 6% своих акций фонду IFC за 35 млн долларов. Сеть клиник «Мать и дитя» провела в Лондоне IPO, по итогам которого инвесторы оценили компанию в 900 млн долларов. Несколько ЛПУ Москвы перешли в статус частно-государственной концессии.

— Активная приватизация государственных медицинских учреждений незаметно идет уже несколько лет, — замечает Анна Рыжик. — Таким образом владельцы и инвесторы крупных сетей частных клиник готовятся к 2015 году, когда будет полностью реализована утвержденная правительством концепция развития здравоохранения и каждый пациент сможет самостоятельно выбирать, в частную или государственную клинику ему обращаться.

Спрос на управленцев

Рост инвестиций и общее развитие частной медицины увеличивает потребности в профессиональных управляющих в медицинском бизнесе. Увеличение спроса на них тесно связано с появлением сетевых клиник и развитием крупных частных медицинских центров. За год зарплаты управленческого персонала значительно выросли.

— Должность генерального директора в коммерческой клинике, как правило, занимает собственник бизнеса, — рассказывает Анна Рыжик. — Но в последние годы в связи с укрупнением медицинских центров, развитием сетевых клиник, расширением филиальной сети на эту позицию все чаще назначают профессионального управленца. Зарплата зависит от размера клиники и модели управления. Согласно нашей экспертной оценке, средняя зарплата генерального директора составляет от 140 до 220 тыс. рублей в месяц. Максимальный уровень заработка в крупных организациях может достигать 350 тыс. рублей.

Средняя зарплата исполнительного директора (отвечает за организационные вопросы, выполнение финансового плана компании, контролирует большинство расходов организации) составляет 120 тыс. рублей, диапазон предложений колеблется от 80 до 160 тыс. рублей. В большинстве случаев зарплата представлена в виде оклада и премиальной бонусной части за достигнутые результаты.

Главный врач получает зарплату в виде фиксированного оклада за должность и оклада либо процента за прием пациентов. Средняя зарплата главного врача небольшой коммерческой клиники составляет 100 тыс. рублей (минимальный уровень — 70 тыс., максимальный — 140 тыс. рублей). В таких клиниках главный врач отвечает либо только за лечебный процесс (контроль лечебного процесса, качества оказания услуг, обучение персонала, участие и инициация научной работы, научных публикаций, участие в конференциях), либо как за лечебный процесс, так и за административное управление клиникой. В небольших клиниках главный врач, как правило, совмещает управление с приемом пациентов. В крупных медцентрах главный врач из-за большого объема управленческой работы не ведет прием пациентов.

Средняя зарплата заведующего отделением крупного медицинского центра или сетевой клиники составляет 80 тыс. рублей. Диапазон зарплатных предложений — от 60 до 120 тыс. рублей. Зав. отделением обычно совмещает данную позицию с приемом пациентов. Зарплата формируется из оклада и процентной части.

Администраторы медцентров получают в среднем 39,5 тыс. рублей (минимум 30 тыс., а максимум — 60 тыс. рублей). Размер зарплаты зависит от круга должностных обязанностей, опыта работы, уровня клиники, владения иностранным языком.

— Медицинские клиники, пациентами которых частично или полностью являются иностранцы, рассматривают только кандидатов с разговорным иностранным языком, преимущественно английским, реже французским, предлагая им достойную зарплату, — комментирует результаты исследования Анна Рыжик. — Выше уровень дохода у квалифицированных администраторов в клиниках, где разработана бонусная система за выполнение нормативов по отработке первичных пациентов, выраженная в виде процента или фиксированных бонусов дополнительно к окладу. В некоторых, например косметологических клиниках и клиниках пластической хирургии, администраторы получают процент от продажи лечебной косметики.

Широкий разброс зарплатных предложений врачам-специалистам обусловлен большой дифференциацией частных клиник по уровню оснащения лечебно-диагностической базы, сервиса и обслуживания. Кроме того, есть клиники широкого профиля и специализированные — зарплаты одних и тех же специалистов в клиниках второго типа, как правило, выше. На размер зарплаты специалиста влияет также загруженность клиники пациентами и производительность труда, что в свою очередь зависит от эффективности системы управления в клинике, применяемых технологий лечения и управления, привлечения различных потоков пациентов (физических лиц, а также по программам ДМС и ОМС).

Специализация врача и опыт работы  тоже существенный фактор. Различной будет зарплата у оперирующего хирурга и хирурга, ведущего преимущественно амбулаторный прием. У терапевта, выписывающего справки в бассейн и ГИБДД, и у терапевта — личного врача VIP-пациента. Выручка опытного врача может быть в два-три раза выше, чем у врача, работающего в течение первых лет после интернатуры.

— Наиболее существенным фактором, влияющим на зарплату врача и практически не зависящим от его квалификации, остается эффективность системы управления деятельностью клиники, — подчеркивает Анна Рыжик. — Максимальная выручка у врачей наблюдается в клиниках, где систематизированы и реализованы на практике технологические стандарты лечения и обследования, стандарты сервиса и обслуживания, имеется выстроенная система продаж медицинских услуг, а также система обучения и подготовки персонала. Кроме того, ведется эффективное рекламное продвижение услуг для различных категорий пациентов (физических лиц, ДМС и ОМС). В клиниках, где менеджментом эти задачи не решены, выручка врачей может быть гораздо ниже, что проявляется в виде низкой загрузки и низкой стоимости часа работы. Все это сказывается на финальной зарплате врача.

Наталья Маскина

С полным текстом статьи можно ознакомиться в газете "Медицинский вестник" №26 от 13 сентября 2013 года